• 提前收藏!2018年俄罗斯世界杯完整赛程来了 2019-08-12
  • 《大国小鲜》两会特辑第六期:中美新能源“争夺战” 2019-08-07
  • 澳大利亚主帅:勇气和信念在对阵法国队时至关重要 2019-08-03
  • 在楼主大谈共产主义分配的时候,希望楼主先说明一下对马克思关于共产主义基本原则的理解。一个社会如果仍然存在“按劳动分配”,怎么会是“每一个个人的全面而自由的发展” 2019-08-03
  • 湖州南浔赶超发展注入青春力量 2019-07-24
  • 专注声乐培训 CZ昕格音乐基地为热爱音乐的你而生 2019-07-21
  • 1949年刚刚进入北平的人民日报校对科夜班工作场面 2019-07-21
  • 钦州市开展扶贫领域监督执纪问责宣传活动 2019-07-13
  • 绵阳深山藏古寺 它缘起于一场惊天骗局 2019-07-05
  • 藏北牧民南迁记:生态环境保护与脱贫攻坚双赢 2019-06-26
  • 菜鸟世界杯送出50吨包裹 荷兰成国旗最大购买地菜鸟世界杯送出50吨包裹荷兰成国旗最大购买地-手机行情 2019-06-25
  • 特朗普下令美国防部组建第六军种“太空军” 2019-06-25
  • 同等条件优先录取贫困生不公平吗? 2019-06-11
  • 省交通控股集团再调度推进高速公路前期工作 2019-06-08
  • 以专业认证推进落实管办评分离改革 2019-06-07
  • 120健康网:中国权威医疗健康知识分享平台!

    网站地图

    2012曾道人一句
    当前位置:2012曾道人一句 > 外科 > 普外科 > 急性阑尾炎 > 急性阑尾炎怎么才能治好呢

    曾道人内幕玄机b 20:急性阑尾炎怎么才能治好呢

    2012曾道人一句 www.cmycr.tw 时间:2016-05-17 00:00:00

    人气:

    编辑:网友整理

    标签:其他 急性阑尾炎 

    导读:近来我们在《The Lancet》上了解到Bhangu教授对急性阑尾炎的发病机制、诊断和治疗方法进行了研究。急性阑尾炎是比较常见的急腹症之一,患者的发病风险大约在7%~8%,那么急性阑尾炎怎么才能治好

      近来我们在《The Lancet》上了解到Bhangu教授对急性阑尾炎的发病机制、诊断和治疗方法进行了研究。急性阑尾炎是比较常见的急腹症之一,患者的发病风险大约在7%~8%,那么急性阑尾炎怎么才能治好呢?治疗急性阑尾炎的常见方法是阑尾切除术,小编今天总结一下急性阑尾炎的治疗方法。

      阑尾炎的病因目前尚未完全明确,传统的观点认为阑尾腔内阻塞是主要的原因,但是近来的研究显示基因、环境和感染也是比较重要的诱发因素,除此之外,阑尾炎的家族史也占据了一定的比例。在临床上迅速准确的诊断仍是一个比较大的挑战。

      一、治疗方法

      保守治疗:单纯性的阑尾炎可以自行缓解,而使用抗生素治疗单纯性阑尾炎存在争议。一篇基于36个RCT研究的meta分析比较了抗生素和阑尾切除术治疗单纯性阑尾炎的结局,研究的结果显示单用抗生素治疗单纯性阑尾炎,未治愈率约25%~30%,而且这类患者1年后还是需要入院手术治疗,另外一个RCT研究显示对于儿童性阑尾炎的患者单用抗生素还是有效的。

      但是Bhangu教授认为对于目前的RCT研究中存在的很多问题,例如诊断标准不同,患者纳入标准不严格,结局指标选择不当,随访时间不长等因素,且研究均未结合影像学方法。

      最近来自北欧的一个RCT研究结合了CT以确诊阑尾炎,其研究结果示单用抗生素治疗的1年失败率约27%,与先前的研究结果相近。选择抗生素时,需选择肠道的需氧菌和厌氧菌敏感的,除此之外,需要结合当地细菌的耐药情况。

      在临床研究中,通常采用静脉内注射抗生素1~3d,完全口服抗生素试验研究还没有开展。目前推荐静脉内抗生素治疗至少1d,同时积极检测,因为约5%~23%的患者可能需紧急行阑尾切除术。随后继续口服抗生素7~10d。

      二、阑尾周围脓肿

      对于阑尾炎患者,若触及肿块应高度怀疑腹腔或盆腔脓肿形成,发生率约3.8%。入院延迟是阑尾穿孔和脓肿形成的危险因素,由于严重程度不同,少数患者尽管及时入院治疗,但仍有脓肿形成。一篇meta分析结果提示对于病情较轻的阑尾周围脓肿,应使用抗生素,必要时行经皮脓肿引流,复发率约7.4%,立即手术可能提高回盲部切除的风险。对保守治疗的阑尾脓肿患者可采用结肠镜、CT进行随访,约1.2%随后发现结肠恶性肿瘤。因此对于40岁以上保守治疗的阑尾脓肿患者,存在可疑症状或相关实验室检查、影像学表现异常时,应考虑恶性肿瘤的可能性。单纯性阑尾炎经首次抗生素成功治疗后,隐匿性阑尾恶性肿瘤的发病率未知。

      三、手术治疗

     ?。?)急性阑尾炎手术时机与患者预后的相关性一直备受争议。一篇基于11个非随机研究共纳入8858例患者的meta分析表明,病情稳定的患者在院内推迟手术12~24h并未增加穿孔风险。因此,对于症状体征不典型的患者,适当延长观察时间,反复评估,可提高诊断准确性,不增加穿孔风险,可提高急诊手术的工作效率。此类患者也可早期行腹腔镜探查,提高诊断率,早期离院。

     ?。?)腹腔镜阑尾切除术的应用

      腹腔镜下阑尾切除术可减轻手术疼痛,缩短住院日,短期效果良好,患者满意度高,尤其适用于儿童和肥胖患者。研究表明腹腔镜阑尾切除术和开放手术患者的长期预后并无显著差异。但对于妊娠期阑尾炎,一篇纳入3415例患者的meta分析结果表明,腹腔镜手术比传统开放手术的流产率高(127例流产,RR=1.91)。目前以开放性阑尾切除术作为妊娠期阑尾炎的标准治疗方案。

     ?。?)新手术技巧

      经脐Glove port单孔腹腔镜手术因成本低,术后效果满意,切口美观而应用于临床。一篇基于单孔腹腔镜和传统腹腔镜对比的RCT研究的meta分析结果显示,两者效果无明显差异。经自然腔道内镜手术(NOTES)的应用存在争议,操作复杂,手术时间长且费用高,尚缺乏临床结果改善的相关数据。

    温馨提示:以上内容整理于网络,仅供参考,如果对您有帮助,留下您的阅读感言吧!
    相关阅读
    • 白癜风应该如何预防

      白癜风应该如何预防

      对于白癜风发病,目前并没有针对性的预防办法,只能从日常生活、饮食习惯等入手:1、注意防晒夏天紫外线过于强烈,过量照射会加速黑色素细胞的消耗,使黑素细胞中堆积大量有毒物质,对细胞造成损伤,白癜风患者皮肤..
    • 女性对白癜风疾病的预防知识介绍

      女性对白癜风疾病的预防知识介绍

      核心提示: 女性对白癜风疾病的预防知识有哪些?治疗白癜风医院的有关的专家回答说,白癜风的患者形象都会受到很大的打击,白癜风患者的心理健康发展甚至都受到严重的伤害。因为白癜风一般出现在比较暴露的位置,对..
    • 阑尾周围脓肿也是适合腹腔镜手术治疗的最佳选择。

      经验:近2年,我们采用腹腔镜处理阑尾周围脓肿10例,全部腹腔镜下成功清除脓液、坏死组织、行阑尾切除、局部引流,治疗时间7~14天,痊愈出院,费用比单纯阑尾切除多50%左右。术中到最后都能找到阑尾根部、..

    • The Lancet 综述:急性阑尾炎(转载)

      急性阑尾炎是最常见的急腹症之一,终生发病风险约 7%-8%;阑尾切除术是最常施行的手术,迅速准确的术前诊断仍是临床一大挑战。来自瑞典的 Bhangu 教授等对急性阑尾炎发病机制、诊断和治疗方面的临床研..

    • 怎样知道自己得了急性阑尾炎

      急性阑尾炎是最常见的外科急腹症,极容易被大家忽视,误诊率高,它可发生于任何年龄。早期常易被误诊。对于老年人和婴幼儿,阑尾一旦出现炎症,病情严重,如果得不到及早治疗 就会危及人的生命。大部分阑尾生长在人..

    • 急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断

      急性阑尾炎是最常见的外科急腹症。目前,绝大多数病人能够早期就医、早期诊断、早期手术,收到良好的治疗效果。然而,临床医生仍时常在本病的诊断中遇到麻烦。急性阑尾炎的诊断均属经验性临床诊断,辅助影像学检查有..

    • 急性阑尾炎的临床表现与诊断?

      一般学龄儿童表现为突然阵发性腹痛,持续至少6小时以上,并继续恶化,合并发热?;级苁?、懒动,腹部怕压,常伴呕吐。小婴儿不能述痛,表现为阵发性哭闹,始终烦躁表情,无笑容,腹部怕压。细心的母亲常发现孩子哭..

    • 胃肠常见病问答连载(阑尾炎 蛔虫)

      151.急性阑尾炎是怎么回事?急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。1886年Fitz首先命名,1889年McBurney提出外科手术治疗急性阑尾炎的观点。一个世纪以来,由于外科技术、麻醉、抗菌..

    • 急性阑尾炎的病理分型和临床分期?

      小儿不同年龄解剖发育有差异,病理自然不同。新生儿小婴儿阑尾比较短粗并且开口处相对较大,根部呈漏斗状。对引流有利,梗阻机会较少,所以小儿阑尾炎年龄越小发病率越低,临床上以学龄儿童为多见。小儿阑尾炎的病理..

    • 腹腔镜阑尾切除术后注意事项

      中山市人民医院肝胆外科周载平主任医师 急慢性阑尾炎发作以后,现在首选腹腔镜阑尾切除,这比常规的开刀手术恢复要快得多,而且微创费用也低,一般情况下手术以后6小时可以进食,恢复好的话手术后第2天就可以出院..

    • 急性阑尾炎腹痛

      小云:“宝宝的急性阑尾炎是怎么回事?”小博士:“小儿各年龄均可以得此病而且比较常见。起病较急,腹痛以右下腹为重,用手按小儿右下腹时会加剧宝宝的哭闹,常伴有恶心及呕吐,然后出现发烧,体温可高达39℃左右..

    • 腹腔镜阑尾切除术的优点

      腹腔镜阑尾切除术只需要在腹壁做三个很小的切口(有时可只做两个小切口),位置隐蔽在脐部和下腹部,具有美容效果;不需要撕拉腹壁肌肉,损伤小,术后轻微切口疼痛;复旦大学附属浦东医院普外科全应军腹腔镜有放大效..

    您可能喜欢
    相关标签
    全站推荐

    关于我们 | 联系我们 | 版权声明 | 广告服务 | 网站地图 | 2012曾道人一句

    120健康网 [email protected] 2017-2018 2012曾道人一句 www.cmycr.tw 备案号:蜀ICP备16024501号-2
    本站资料均来源互联网收集整理,作品版权归作者所有,如果侵犯了您的版权,请跟我们联系。技术支持:2012曾道人一句

    关注微信
  • 提前收藏!2018年俄罗斯世界杯完整赛程来了 2019-08-12
  • 《大国小鲜》两会特辑第六期:中美新能源“争夺战” 2019-08-07
  • 澳大利亚主帅:勇气和信念在对阵法国队时至关重要 2019-08-03
  • 在楼主大谈共产主义分配的时候,希望楼主先说明一下对马克思关于共产主义基本原则的理解。一个社会如果仍然存在“按劳动分配”,怎么会是“每一个个人的全面而自由的发展” 2019-08-03
  • 湖州南浔赶超发展注入青春力量 2019-07-24
  • 专注声乐培训 CZ昕格音乐基地为热爱音乐的你而生 2019-07-21
  • 1949年刚刚进入北平的人民日报校对科夜班工作场面 2019-07-21
  • 钦州市开展扶贫领域监督执纪问责宣传活动 2019-07-13
  • 绵阳深山藏古寺 它缘起于一场惊天骗局 2019-07-05
  • 藏北牧民南迁记:生态环境保护与脱贫攻坚双赢 2019-06-26
  • 菜鸟世界杯送出50吨包裹 荷兰成国旗最大购买地菜鸟世界杯送出50吨包裹荷兰成国旗最大购买地-手机行情 2019-06-25
  • 特朗普下令美国防部组建第六军种“太空军” 2019-06-25
  • 同等条件优先录取贫困生不公平吗? 2019-06-11
  • 省交通控股集团再调度推进高速公路前期工作 2019-06-08
  • 以专业认证推进落实管办评分离改革 2019-06-07
  • 3136综合走势图 福彩3d正版应用 甘肃11选五最新开奖 天津快乐10分开奖走 飞艇大小单双刷反水怎么刷 今晚特玛号65期 北京11选5结果一定牛 天津时时合买平台 35选7好运4规则 2014年最新时时彩