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    曾道人救世图库:对不孕患者的温馨提示

    2012曾道人一句 www.cmycr.tw 时间:2018-02-28 00:00:00

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    编辑:网友整理

    标签:不孕不育 

    导读:你好:首先,建议你再了解、明确以下问题,以便根据你的具体情况综合分析后给你作进一步分析指导。受孕必备条件:受孕是一个比较复杂的过程,要完成这个过程,夫妻双方必须具备一定的生育条件,这些生育条件大致可以

      你好:

      首先,建议你再了解、明确以下问题,以便根据你的具体情况综合分析后给你作进一步分析指导。

      受孕必备条件:

      受孕是一个比较复杂的过程,要完成这个过程,夫妻双方必须具备一定的生育条件,这些生育条件大致可以分为以下几个方面:

      1、男子的睾丸能产生正常的精子。正常成年男子一次射出的精液量为2―6毫升,每毫升精液中的精子数应在6000万以上,有活动能力的精子达60%以上,异常精子在30%以下。如精子达不到上述标准,就不容易使女方受孕。 武汉市第三医院放射科谭一清

      2、女性的卵巢能排出健康成熟的卵子。月经正常的女性,每个月经周期都有一个健康成熟的卵子排出,这样才有机会怀孕。对于卵巢功能不全或月经不正常造成不排卵的女性,就不容易受孕。

      3、在女性排卵期前后要有正常的性生活,使精子和卵子有机会相遇受精。精子在女性阴道内能生存1―3天,卵子排出后能生存1天左右,女性排卵时间在下次月经来潮前14天左右,在排卵前后几天内性交才有受孕的可能性。在非排卵期性交是不会受孕的。

      4、生殖道必须通畅无阻。男性的输精管道必须通畅,精子才能通过正常性生活排出而进入女性生殖道与卵子结合。女性的生殖道也必须通畅,这样性交时进入阴道内的精子可以毫无阻挡地通过宫颈、子宫、到达输卵管与卵子相遇受精。受精卵也可以顺利地进入宫腔。若输卵管发生了堵塞,精子与卵子也就失去了结合的机会,所以一但输卵管堵塞,也就完全失去了自然受孕的机分。

      5、子宫内环境必须适合受精卵着床和发育。卵子在输卵管壶腹部受精后,一边发育一边经输卵管向子宫方向移动,3―4天后到达子宫腔,6―8天就埋藏在营养丰富的子宫内膜里,然后继续发育为胎儿。受精卵发育和子宫内膜生长是同步进行的,如受精卵提前或推迟进入宫腔,这时的子宫内膜就不适合受精卵着床和继续发育,也就不可能怀孕。

      6、正常生理情况下夫妇同居,未采取避孕措施,每个月受孕的机会为20%,半年怀孕的机会为70%,一年怀孕的机会为80%,若超过一年以上未采取避孕措施而不孕应进行医学检查,也就是说一对夫妇什么生育问题都没有也不是任意哪个月想怀孕都能如愿以尝尚的。

      上述这些受孕条件缺一不可,否则就会造成不孕。

      进行更直观更详细的了解。你对这些生殖知识了解得越透彻,越深入,你对你自身疾病的认识也就会越到位,你在疾病的诊疗过程中得到正确诊疗避免错误诊疗的机会就越高。

      医学是一门严谨的科学,疾病的诊断需要客观的病史资料,你在通过网络与我进行交流并提交你所关心的问题时你可进行一下换位思考,你要想让医生对你的问题有一个令你满意的答复,首要的必备条件是医生首先需要对你的病情有一个全面系统的了解,因不孕不育有男性原因,有女性原因,也有男女双方共有原因,有绝对性不孕病因,亦有相对性不孕病因,有直接因素,亦有间接因素,有的是单一病因所引起,而有的是综合病因所引起。对此专业医疗需要依据自已所掌握的专业医疗知识,专业技能,职业灵感,依据患者的具体病情资料进行综合分析,真对性的可靠附助检查及亲自体格检查,亲自阅读掌握第一手病情资料,从中去伪存真,由表及里、由此及彼,重点检查,综合分析,理性判断,抽丝剥茧,最终确定不孕不育最直接,最关键的病因所在,并选择最简单有效,损害小,费用低的医疗方法,通过专业医生的特殊技能帮助来实现不孕不育患者的好孕梦想!在这个过程专业医生对你的病情了解得越深入,越细至,越全面,越具体,越真实,越客观,越直接,专业医生给你提供的医疗帮助会越附合医疗要求。从而距你实现早日好孕梦想的日子越临近。所以患者朋友们的疾病解决不仅需要依仗找到对你所患疾病有着丰富知识经验与特殊技能的专业医生,同时还需密切配合专业医生来完善对疾病诊断及治疗有帮助的病情资料的补充与完善,并且由于医疗的特殊性,在很多情况下还需要专业医生的亲自检查后才好最终定论。

      在这个过程中你的疾病能否得到治愈,取决于以下几个方面:

      1、你所患具体疾病在目前医疗状况下是否存在有效的治疗方法。而确定这一点的前提是专业医生依据你的具体病情进行明确诊断。如果你的具体疾病目前医疗条件下不可能加以解决,请不要做过度的毫无任何意义的医疗干予。因医疗是把双刃剑,过度的医疗干予只会给患者带来不应有的损害与风险。

      2、你的具体疾病在目前医疗条件下存在有效的治疗方法。那么你的疾病能否得到治愈关键在于你所选择的专业医生是否在你所患疾病方面有无对你所患疾病特殊的知识,技能来实现对你疾病的医疗解决。在这样的情况下你勤学习,多思考,通过正确选择医疗方法,正确选择在这种医疗方法的诊疗上最专业的医院,正确选择在你所患疾病诊疗方面最专业的医生就显得至关重要了。因人有所长,尺有所短,学有所专,只有找到对你所患疾病诊断知识及技能最专业的医生,你才能得到最佳的医疗帮助,才能达到最佳的医疗效果,才能最大限度减小医疗损害。

      3、医患之间的密切配合:一但你选定了专业医生,你就需要密切配合专业医生的诊疗建议与按排。只有医患双方的互相信任,互相配合,互相协作,才能达到最佳的医疗效果。

      4、在这个过程中你我能做些什么:我所能做的是利用我所掌握的专业医疗知识及医疗技能通过网络给你提供一个你所需要的医疗建议与指导,并在可能的情况下在你来诊后为你亲自提供诊疗帮助。而你须要做的首先需要把你的详尽病情发生,发展,诊疗经过及相关病情检查资料提供给专业医生,以便于专业医生对你的病情进行全面了解与客观指导,在这个过程通过沟通产生信任!通过体验产生真实!并能过我们的共同努力来实现你解决疾苦的愿望。

      所以为了全面了解你的病情,建议把你的情况按照下面的方式发过来,便于分析:

      结婚年限__年,同居时间__,试孕时间__。

      女方:月经初潮年龄__,月经周期(最多是__天来一次月经?最少是__天来一次月经?) 月经期__天,月经量__。生育史__流产史__,宫外孕史及详细治疗经过__, 盆腔炎史__,阑尾炎史__,腹部手术史及手术记录:__,结核病史__肝炎史_;是否做过输卵管通水及结果如何__是否做过子宫输卵管造影及造影报告__如有造影片子请通过数码相机拍照后与你的病情介绍一并上传提交。是否通过B超连续监测过排卵及具体每一次检查详细结果;__,是否查过内分泌及具体结果:__。

      男方:是否查过精液及具体结果:__,性生活是否正常,有无手术史,外伤史,即往有无与目前疾病相关的疾病病史。请在下面详细填写以上内容,如果做过相关检查请把检查结果发来,同时把你的详细病历有条理的进行论述并把你目前最关心的问题明确提出,以利于医生依据你的具体病情有真对性的进行答复。谢谢你的合作!

      由于平时工作压力较大,来诊患者较多,所以有时会有对你所发的帖子造成回复不及时的情况,请耐心等候。另外,是否前来就诊请根据自身实际情况慎重考虑,因为一旦预约手术,工作就会做出相应安排,为了对每一位患者负责、保证正常的工作效率,请不要随意变更手术时间。





    如何更好提高怀孕几率

    1、性生活不宜过频。

    夫妻性生活频率过高,会导致精液量减少和精子密度降低,精子在没有完全发育成熟的情况下,与卵子相会的“后劲”大大减弱,受孕的机会自然会降低。安徽中医药大学第一附属医院男科蒋平

    过频的夫妻生活还易导致女性免疫性不孕,对于容易产生特异性免疫反应的女性,如果频繁地接触丈夫的精液,易激发体内产生抗精子抗体,使精子黏附堆积或行动受阻,导致不能和卵子结合。

    因此,备孕时间比较长,性生活过频还没有怀孕的夫妻,可暂时停止一段时间性生活,或使用避孕套3个月左右。

    2、性生活时体位有讲究。

    性生活时,男上女下是女性受孕的最佳体位,可以使精子更加深入到子宫内部;同时可以利用地球重力,延长精液在阴道的存留,从而让精子有更多的机会更快地到达子宫。在男性射精后,女性最好是抬高臀部,仰卧15至30分钟。另一个最佳姿势是侧卧,膝盖尽量向胃部弯曲。

    3、充分享受性爱。

    研究发现,在性爱中享受到高潮的女性,比只是躺在那儿尽义务的女性,更容易怀孕。

    4、男性禁欲时间有讲究。

    在节制性生活时间长短不同的情况下,精子的浓度、健康几率以及活跃程度的差异是相当大的:精子浓度的最高点出现在节欲1天之后,随后开始迅速走低;精子活跃性最高点也同样出现在节欲1天之后,随后会慢慢下降;精子健康几率在节欲后1D2天内达到最高点;其活跃性在节欲1天之后开始增强,并保持7天左右。[!--empirenews.page--]

    5、适当补充营养。

    备孕期营养补充也十分重要,女性在计划怀孕时,至少应提前3个月开始补充叶酸,它可有效预新生儿畸形。

    孕前男性也要补充营养,男性应多食富含锌的食物,钙和维生素D也能够帮助提高男性的生育能力。

    6、抓好最佳受孕时间。

    一般来讲,女性在排卵前后的两三天内,最易受孕。月经周期为28天的妇女,排卵应发生在月经周期的第14天(从来月经的第一天算起),月经周期的第11天到第15天排卵的可能性最大。如果月经周期是30天或32天,排卵就可能发生在月经周期的第16天或18天。

    但这种推算方法,对于月经周期不规律的妇女来说不太适用,这时就可以通过基础体温和阴道分泌物在月经周期中的变化,来帮助了解排卵日期。首先,排卵期基础体温可升高0.5℃左右,通过分析体温曲线来了解排卵日期。其次,排卵期时在卵巢分泌的雌激素影响下,宫颈口松弛,宫颈黏液即白带量增多,pH偏碱性,质稀薄,含水量达95%~98%,黏液透明清亮,拉丝度增强可达10厘米左右,这一切都有利于精子穿透宫颈到宫腔,历时2~3天,此一排卵时期即是妇女最易受孕的时间,也就“受孕期”。

    科学实验证明,卵子在排出卵巢后12小时之内,其受精能力最强,15~18小时内仍有受精能力,超过24小时,卵子即基本丧失了受精能力。

    总之,受精的完成需在排卵后24小时之内,性生活一定要发生在排卵期前后。[!--empirenews.page--]

    按正常情况,男子性交过程中每次射精有几亿条精子进入阴道,再须通过约20厘米的生殖道方能到达输卵管壶腹部。但能顺利通过这段路程的精子不到百万分之一,最终能达到输卵管壶腹部的精子一般不超过200个,其余精子绝大部分均在通过女性生殖道的过程中损耗、死亡。一般认为,排卵前1~2天,排卵后1天的这段时间内性交都有受孕的可能。但是个人认为,排卵前性生活受孕率最高。

    门诊时间:每周一、三、五上午,二、四、六下午

        门诊地点:安徽省中医院男科诊室(3)

    本文系蒋平医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。





    不孕症检查中常见问题专家解析――摘自《中国妇产科网》

      ?“不孕”在妇产科学中的地位较为特殊。在等级较高的一些医院“不孕”属于生殖医学的就诊范畴;而在一些未设立生殖科的医院,普通妇产科医生面对不孕患者又觉得鞭长莫及。在第七届妇产科学新进展大会上北京协和医院妇产科的邓成艳教授就妇产科医生在临床工作中遇到的与不孕相关的若干问题作出了精彩的解答和分析。淄博市第三人民医院妇科解秀禄

      问题1. 谬论――子宫后位不易怀孕。

      在临床工作中经?;嵊龅揭恍┗颊呷衔约菏呛笪蛔庸?,所以不易怀孕,甚至一些医生也这样认为。然而,正确的观点是:无论子宫位置是前位、中位、还是后位,宫颈都是在阴道里。性生活后,阴道依旧是闭合的,精液存在在阴道穹窿里,半小时至一小时液化后,精子开始游动,依靠精子尾巴的顺时针摆动直线向前,外界碰撞性力量迫使它改变方向。精子能否顺利进到输卵管里,遇到卵子,与子宫的位置是没有关系的。

      问题2. 从生育角度看,宫颈糜烂需不需要治疗?用何种方法治疗?

      单从生育角度看,如果分泌物不多,一般不会影响精子穿入进宫腔;但如果分泌物粘稠、量多,相对较弱的精子就会被宫颈粘液这个第一道天然的屏障阻挡。
    对于其治疗方法在基层医院中可谓五花八门。有些医生认为,宫颈糜烂属于慢性宫颈炎,于是采用抗生素输液治疗,真可谓无稽之谈!
    宫颈糜烂是假性糜烂,位于宫颈管内的柱状上皮占据了宫颈表面的鳞状上皮,是组织形态学的改变,并非通常的化脓、感染或溃疡。正确的治疗方法是,轻度的宫颈糜烂可以采用具有烧灼性的药物宫颈上药;对于中至重度的宫颈糜烂可以采用激光或微波等物理疗法来治疗,其效果肯定。然而,随之而来的顾虑是这些物理疗法会不会造成分娩时宫颈难产?其答案是:不会。因为与早年的冷冻或电烙、火烙(无法正确地控制深浅度)不同,激光或微波的深度约0.4mm,不会造成宫颈瘢痕化,不增加宫颈难产的概率。

      问题3. 精液检查临床上常遇到的问题。

      所检查的精子数目要求对超过200个以上的精子进行分析,才能得到一个统计结果,而有的精液报告只分析了几十个精子,就得出精子的活率,这是不准确的。
    禁欲时间对结果的影响。一般3-5天未排精去检查比较好。长时间不排精或连续排精对精子的数目和活率都会有影响。
    精液结果的波动性很大,受影响因素较多,如紧张、疲劳、生病、乘夜车等,可能会造成精液不正常,故有时需要检查2-3次。

      问题4. 卵巢功能减退,是否可以通过治疗而改善?

      答案是否定的。
    年龄大对卵巢功能影响最大,超过35岁的女性,妊娠率开始下降,年龄愈大妊娠率越低;早卵泡期的FSH水平升高;早卵泡期的E2水平升高;超声检查窦状卵泡的数目少、卵巢体积小、血供少;抑制素B低下;苗勒管抑制因子低下等都是卵巢功能低下的表现。
    卵巢功能衰退并不意味着不能生育,只是妊娠率降低,胎儿畸形率升高,流产率升高。但仍然有妊娠到足月的机会。

      问题5. 孕史不良或卵子质量不好,建议用B超监测卵泡发育,以免再次发生流产。

      
    B超监测卵泡发育的意义是了解卵泡生长的速度、判断卵泡是否成熟、形态、卵泡周边血运、是否排卵。即使监测到排卵,也并不意味着当月能够受孕,更不能阻止流产的发生。

      
    问题6. 什么是输卵管介入治疗?

      
    输卵管介入治疗,是一种检查与治疗的方法。但效果受限。对于治疗继发于细胞碎屑和输卵管痉挛引起的间质部阻塞是有用的。如果输卵管的管腔完全堵塞,即使是一小截,用导丝钻出一隧道来,这一截管腔的正常解剖结构是不能恢复的,黏膜层纵行的皱襞瘢痕化,其表层的上皮细胞被破坏,尤其是纤毛细胞,对卵子或配子的运输影响很大。
    如果输卵管远端积水,用导丝插入,打开一个微小的洞,当时通畅,很快又粘连积水。

      问题7. 输卵管检查的常用方法与新进展。

      
    每种检查方式各有利弊。
    通液术:方便、简洁、费用低。若无阻力和无大量液体回流,或超声发现盆腔内出现液体,可诊断至少一侧输卵管通畅,但无法判断有无盆腔粘连与病变。
    子宫输卵管碘油造影术:了解宫腔与输卵管腔内情况以及是否有盆腔粘连(尽管分不清何处粘连),但无法解决问题。碘过敏者不能做。千万不能让病人自己推碘油,医生躲在一旁。必须要摄涂抹片,才能有助于辨认有无输卵管积水和盆腔粘连。
    腹腔镜检查术:观察到具体情况,如粘连、子宫内膜异位症,可部分解决问题,但看不到宫腔与输卵管腔内情况。微创手术,费用高。
    如何选择输卵管检查方式?有时确实难以定夺。应该根据患者的具体情况而定,切忌反复地通液和造影,因为这两种方法无法解决问题,不可能把已是瘢痕化的粘连融掉。每一次盆腔操作都有可能造成盆腔感染的机会。
    新近观点认为,腹腔镜检查输卵管并不是金标准。有时腹腔镜下亚甲蓝通液输卵管不通(可能是输卵管的间质部痉挛),子宫输卵管碘油造影的片子反而显示输卵管通畅,或输卵管积水。
    常规B超检查(不是超声下通液)是不能看出输卵管是否通畅的。常规B超检查有时能看到输卵管积水,而且随着体内雌激素水平愈高,积水会愈来愈大,同时宫腔内出现积液。输卵管黏膜受性激素影响,也有周期性的组织学变化,但不如子宫内膜明显。

      在临床工作中,我们会遇到很多看似常见,却又很难正确处理的问题。这就需要临床医生在正确掌握基础知识的同时理论联系实际。在当今医学快速发展,技术繁复先进的大环境中,更好的造福广大患者。

      ?





    促排卵期间患者须知

      促排卵药物可以使卵巢内多卵泡同时发育和成熟,取卵时可以获得更多卵子,形成多一些的胚胎供选择,从而提高试管婴儿成功率。那么在促排卵过程需要注意什么呢。

      1.患者开始进入试管婴儿促排卵阶段后,前期卵泡生长缓慢,患者可以带药回家注射,部分患者会用到果纳芬笔,这个药只要自己学会注射了,即可在家自己完成注射。部分患者的促排卵药物需要肌肉注射如:果纳芬粉剂、HMG、普利康等,这类药物需要现配现用,以免影响疗效。我中心规定任何带药回家的患者,需到正规医院或者诊所完成此类药物注射,不要随意请外面非专业人来帮忙注射,因为医学非常注重无菌操作原则,如果不注意无菌,频繁注射后可能会引起局部的感染、严重者形成脓肿。

      2.促排卵药物如何保存?

      试管婴儿促排卵的药物存放要求:2-8℃?;丶液蠓庞诒淅洳夭?,禁止冷冻。外地患者路途遥远要求冰袋保存。

      3.进口药物和国产药物的区别

      每个患者对药物的敏感度不一样,医生会根据女方的年龄、卵巢功能来决定使用哪种药物,最适合自己的才是最好的。当然部分方案您可以选择进口药物也可以选择国产,根据您的经济状况来决定。

      4促排卵期间应该注意什么?

      因为促排卵一开始女方的卵泡就开始慢慢长大,那么合理营养对您也很重要 ?。我们建议均衡饮,多食高蛋白食物,新鲜蔬菜水果均要摄入。睡眠充足,避 ? 免熬夜。放松心情、避免焦虑紧张,负面的心理情绪已证实会影响促排卵的 ? 效果。男方应该给予女方更多的心理支持。

      5促排卵后期医生可能会要求患者每日或者隔日到医院B超、抽血。请大家 ? 务必准时到院抽血、B超。抽血当天八点左右到院。尽量不要迟到。

      本文系聂玲医生授权发布,未经授权请勿转载

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